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新北市新莊區從77日起爆發出登革熱疫情後,疫情仍持續蔓延,截至目前為止,目前登革熱本土病例再添1例,已累計至第9例,夏季高溫悶熱的天氣,隨著溫度逐漸升高,蚊蟲也開始大量繁殖,稍一不慎就會被蚊子叮咬。「登革熱」是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類,民眾千萬不能大意。

 

這邊提供3項驅蚊的方式:

 1. 正確選擇「環境用藥」或「指示用藥」防蚊液

認明有「衛署藥製」、「衛部藥製」或「內衛成製」的標示即可安心使用,主要含有DEET成分,可以直接使用在皮膚上,形成保護膜,藉此混淆蚊子嗅覺,作用可持續數小時,是目前最有效驅蚊效果。

 

2. 落實「巡、倒、清、刷」

「巡視」家戶內外積水容器,將積水「倒掉」,不要的器物予以分類「清除」,留下的器物請「刷洗」去除斑蚊蟲卵,妥善收拾或予以倒置。

 

3. 居家防蚊,做好防護

蚊子喜歡陰暗潮濕環境,因此降低室內溼度,裝設紗窗紗門有效防蚊,平時進出門及時關門以防蚊子飛入家中,適時使用捕蚊燈、電蚊拍、蚊香、蚊帳等工具,使用後注意要清洗雙手,避免藥物殘留,外出時可穿著淺色服裝,攜帶防蚊液並遠離蚊蟲聚集地。

 

●也提醒您以下地方要注意孑孓藏身

1.水桶、碗盆、瓶罐

2.盆栽底座、花瓶水

3.保麗龍盒、紙盒、餅乾盒

4.水缸、浴缸、水族箱

5.水溝、水漥

6.帆布、塑膠布

7.輪胎

8.洗衣槽、馬桶

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近年夏天氣溫屢創新高,中暑急診就醫人次亦逐年增加,國健署提醒民眾,應減少暴露於高溫,確實做好預防中暑方法:「躲太陽」、「補水分」、「勤防曬」、「要通風」

 

針對易中暑高危險群,包括老人、嬰兒及幼童、病患(包括心臟病、高血壓患者及正在使用藥物治療者)、工作過勞者或運動者、體重過重者,需小心避免中暑。國健署提供4個預防中暑的方法供民眾參考:

  

1. 躲太陽

選擇早晨和傍晚時間,進行戶外活動,並適時選擇陰涼處休息;注意氣象報告,避免於大太陽底下運動,尤其在上午10時至下午2時。

2. 補水份

隨身攜帶白開水,隨時補充水分,不管身體是靜態或在運動,室內或戶外,都要注意補充水分,而且不要等到覺得渴了才喝水,最好每小時就喝2杯到4杯(1杯等於240cc)的涼水。為減少體液流失,避免喝含有酒精或含糖飲料。為避免胃痛,避免喝太冰的飲料或水。

3. 勤防曬

盡量穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服,在戶外應撐陽傘、戴寬邊或通風的遮陽帽子及太陽眼鏡,外出前30分鐘應先擦防曬乳液。

4. 要通風

選擇通風或有風扇、空調地方(例如:公共圖書館、購物商場);勿將嬰兒、兒童、寵物單獨留置於汽車內。

 

中署後要如何處置

中暑初期,會身體感覺很熱、皮膚乾且發紅、體溫升高、心跳加快、呼吸加快,嚴重者會出現無法流汗、頭昏、頭痛、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀民眾如果發生疑似中暑症狀,應儘速移離高熱環境,設法降低體溫。

 

國民健康署提供五個步驟:

蔭涼:儘快移至蔭涼地方

脫衣:鬆脫身上衣物

散熱:用水擦拭身體及搧風

喝水:提供加少許鹽的冷開水或稀釋之電解質飲料。

送醫:儘快送醫處理(可撥打119)。

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臺灣目前的洗腎人數已上達8.5萬人,一般腎臟病初期都沒有什麼症狀,等到腎功能失去60%以上時,才會出現警訊,很多人發覺自己有腎臟病時,往往已到達必須進行洗腎的階段。其實透過正確之預防保健,即使發現腎臟功能已退化,也能夠減緩腎功能退化的速度!

大家都知道台灣洗腎率世界第一,一直有洗腎王國之稱,而根據台灣腎臟醫學會統計,臺灣洗腎患者的發生原因,糖尿病佔所有發生原因最高,佔了約43.2%,接著為腎絲球腎炎佔了約25.1%,腎臟間質病變,再來就是就是高血壓約8.3%


以下介紹腎功能的基本檢察項目:

腎功能檢查 Creatinine 肌酸酐

 可評估腎功能及是否有腎衰竭、尿毒症等,肌酸酐偏高,請至腎臟科或家醫科門診追蹤複檢。

 

腎功能檢查 BUN 尿素氮

評估腎功能及是否有腎衰竭、尿毒症等,尿素氮明顯升高時,應至腎臟科或家醫科門診追追踪檢查。

 

腎功能/痛風檢查 UA 尿酸

高尿酸血症,肌酸酐偏高、腎絲球過濾率偏低,請至腎臟科或家醫科門診追蹤複檢。

 

腎功能檢查 eGFR腎絲球過濾速率

 評估腎臟功能異常之指標,根據不同的性別、年齡、體重估算出更精確的腎臟功能指數。 


有高血壓、心臟病、糖尿病的患者,家族近親中有尿毒症病患,以及本身有結構性腎小管異常、腎結石或攝護腺肥大,貧血、水腫,都可能是慢性腎病的高危險群,最好進行定期健檢。

而慢性腎臟病共分為5個階段

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1 (腎絲球過濾率eGFR90)

腎臟受損但腎功能正常,且有尿液異常狀況。

2 (腎絲球過濾率eGFR 60-89)

腎功能略降、輕度受損,合併有蛋白尿和血尿等狀況,這個階段的患者要先瞭解有無糖尿病及高血壓、高血脂等狀況,配合每半年進行腎功能檢查,通常可以維持腎功能的水平。

3 (腎絲球過濾率eGFR 39-59)

腎功能中度下降,患者可能沒有明顯症狀,但血中的肌酐酸濃度上升。 

4 (腎絲球過濾率eGFR 15-29)

腎功能重度下降,患者則可能出現初期尿毒症狀,更要積極配合醫師治療。 

5 (腎絲球過濾率eGFR15)

末期腎衰竭,如果密切配合醫師治療,嚴格控制血壓、血糖、血脂等等,仍可延緩進入洗腎時間,但若腎臟逐漸無法排除體內代謝廢物和水分,則必須準備接受透析治療或是選擇腎臟移植。

民眾即便被診斷為慢性腎臟病,也不需過度驚恐。遵照醫師囑咐好好自我照護,腎功能惡化速度可以降至非常緩慢,但若置之不理或尋求偏方,也可能造成腎功能迅速惡化,而很快進入第5階段的末期腎衰竭,記得多喝水、多吃蔬菜、不熬夜、不憋尿、不抽菸,保持有良好的生活習慣。

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台灣是肝病高盛行區,肝癌、肝硬化常居國人十大死因中,而在這事事競爭的大環境下,有哪一個不熬夜呢?不論您是手指停不下來地聊Line、專注認真地看日/韓劇、勤快不畏寒地送宵夜…或是最最不可能的挑燈夜戰、準備考試,都應該要好好寶貝您的肝囉,再怎麼忙碌也別把自己的身體給累壞了!這邊來告訴您一些養肝的撇步吧~

1.適度運動

簡單步行、游泳等有氧運動,讓囤積在肝臟內的脂肪得以燃燒可以預防肝脂肪的衍生。若運動不足將導致血液循環不佳,廢物無法順利排出體外,造成肝臟解毒的負擔。

 

2.規律便便

 一旦便便長時間停留於大腸裡面無法排出體外,就有可能產生氨等有害物質。當肝功能下降後,氨等有害物質就會隨血液流到身體各部位,可能引發大腦疾病等,因此平常應該多注意多攝入食物纖維以及多做運動,讓便秘問題得以解決。

3.避免熬夜

一般回流到肝臟的血液量,躺著時比站著時多1.7倍,而血流量增加也能帶給肝臟營養和氧氣,提高肝臟機能。充分的休息對於肝臟的保養,是非常重要的。

 

4.學會給自己解壓

 精神壓力會讓血液中的腎上腺素增加,這樣會減少送往肝臟的血流量以及影響肝臟的代謝能力。

 

5.睡前最好不要吃夜宵

 一般上床就寢前3小時進食晚餐是最為理想的時間。但如果有吃宵夜習慣的朋友,則不建議大魚大肉,酒足飯飽後馬上睡覺,這樣不但令肝臟在你睡眠時全面運轉而無法好好休息,還會因此影響身體的代謝與排毒功能。

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6.勿過量吃藥

藥物引起的肝傷害,通常和劑量或個人體質有關,日常預防之道,就是不要亂吃藥。服用容易傷肝的藥物時,最好在服用前或每隔24週做一次肝功能檢查,尤其是藥物性肝炎高危險群要特別注意,像是老年人、女性、長期飲酒者、B型或C型肝炎帶原者。

 

7.脂肪、糖分、鹽分勿攝取過多

吃過多含有動物性油脂及糖分的食品,往往會造成脂肪肝,鹽分過多則會水腫,若已有肝硬化現象,可能會造成病程加劇。

  

8.戒菸、遠離二手煙

人體肝臟解毒的有害物質如尼古丁和焦油等吸進體內。長期吸進二手菸會導致末梢血管收縮從而使送往肝臟的血液流量減少、代謝與解毒所需的維生素類也會因此遭到破壞,吸菸真的禍害無窮。

 

9.少吃食品添加劑多的食物

許多的罐頭類或加工食品等都含有不少的添加防腐劑,日復一天,過多的毒素會讓肝臟功能衰退,導致身體囤積過多的毒素無法排出。

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「脂肪肝」就是肝細胞內有脂肪聚集,而整個肝臟內的脂肪量也超過正常量的情形。在一百公克的新鮮肝臟組織中,脂肪(主要是三酸甘油脂)的含量超過25公克時,稱為脂肪肝。嚴重的脂肪肝可視為心血管疾病的一個警訊,少數患者還可能轉變成慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌。

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在台灣,每2~3名男性,就有1人有脂肪肝,男性脂肪肝的比率又是女性的2倍。根據肝病防治學術基金會的統計,40歲以上脂肪肝發生率40%,50歲以上為50%,相當於每2個中年人就有1人有脂肪肝;就連20~29歲的年輕族群,也有近3成的患者。

 

(一)造成原因

1. 肥胖:台灣地區常見的脂肪肝多半是肥胖引起的。造成肥胖型脂肪肝最主要為攝取過多高熱量食物。

2. 酗酒:長期多量的飲酒會造成肝臟疾病,酒精不但會傷害肝臟細胞,也會引起酒精性肝炎和脂肪肝。

3. 糖尿病:肝臟內脂肪代謝異常,使得脂肪屯積在肝臟內造成。

4. 藥物:不當服用藥物如:類固醇、或接受化學治療有時也會引起脂肪肝。

5. 急、慢性肝炎:肝炎急性發作時,也會造成脂肪在肝臟內屯積。

6. 其他:營養不良、營養過剩都會導致脂肪肝。

(二)症狀

營養過剩引起的脂肪肝大都沒有症狀,只有在嚴重時會有明顯的肝腫大。酒精性脂肪肝和肝炎急性發作引起的脂肪肝會有食慾不振、嘔吐、噁心、疲倦,嚴重時會有黃疸現象。

(三)檢查診斷

上腹部超音波為檢查肝臟簡單又準確的檢查,血液中的肝功能檢驗僅供參考。

(四)治療與預防

輕度的脂肪肝患者,不需特別做積極治療,只要針對病因,進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止服用成藥即可減輕症狀。

預防脂肪肝應在飲食上加以節制,營養攝取要均衡,不可暴飲暴食,更不能長期酗酒,會加重對肝臟的傷害。

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